肚子越长越大别认为是长胖！莆田一男子整个腹腔被肿瘤占满，脏器甚至“搬家”了

近日，莆田市第一医院胃肠外科一科主任医师林文霖及其团队，经过6个多小时抽丝剥茧般的手术，终于完整地将男子腹腔中，重达22斤的肿瘤取出。

两年前，莆田的陈先生就有腹胀感，肚子较以往大了不少，他以为是自己长胖了，就没有太在意。

(资料图片仅供参考)

近两年来，肚子是肉眼可见地开始增大。到莆田市第一医院一查，结果震惊所有人：腹腔内长了一个巨大的肿瘤，几乎占据了整个腹盆腔。

由于肿瘤可能累及肝、胰、肾等多个脏器，手术是目前临床上根治该肿瘤的唯一方法，经详细检查评估和科室讨论，术前诊断考虑为腹腔及腹膜后巨大脂肪肉瘤。

尽管意识到手术难度很大，但开腹后的场景还是让在场医生们都震惊了。

由于腹膜后肿瘤充满了近整个腹盆腔，紧紧压迫肝脏、右肾、双侧输尿管、膀胱、回盲部等重要脏器、血管，许多脏器都被推挤移位，完全改变了其正常的解剖位置，甚至右边的阑尾都“搬家”到了左上腹腔……

不仅如此，肿瘤呈恶性生长，还与多处器官、重要血管粘连，加上肿瘤太大，腹腔内几乎没有操作空间，难以辨认正常的解剖间隙，肿瘤的血供还异常丰富，术中极易出血渗血，为手术增加了新的“地狱级”挑战！

面对手术的高难度，主刀医生林文霖如履薄冰，在麻醉、护理团队的密切配合下如扫雷般一步步抽丝剥茧，拆除巨大肿瘤周围的“障碍物”。

随着一条条血管的结扎，一点点组织器官的分离，这个“巨无霸”，终于露出了它的庐山真面目，最终，在整个医疗团队的熟练配合下，这个威胁陈先生生命的“爆弹”，终于被完整清除。

术后，在胃肠外科一科全体医护人员和病房护理团队的精心护理下，患者在术后10天顺利出院，回到工作岗位。

3个月后，患者再次返院随诊复查，未见肿瘤复发及远处转移。

林文霖表示，腹膜后脂肪肉瘤是最常见的腹膜后肿瘤，此病多发于55～75岁，男性略多于女性。

该肿瘤病因不明，可能与脂肪组织中胰岛素受体及其受体后水平的改变有关，也可能与免疫抑制、遗传因素等有关，主要治疗方法为手术彻底切除。

由于其位置较深、发病隐匿，有时被患者误认为“啤酒肚”，常常要到肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现。

为此，林文霖建议大家发现肚子莫名不断增大时，万不可掉以轻心，应定期体检，必要时通过影像学检查，如X线检查、增强CT等早发现、早治疗。

来源：福建卫生报

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